藥師詳解:老年人如何正確服用FM2服爾眠來治療失眠?

台灣目前約有五成以上的失眠症患者均為重症失眠,也就代表著普通的一般安眠藥對於這類患者的症狀並沒能產生多大的作用!而相信重症失眠患者對FM2安眠藥並不陌生,作為一款聞名全球但卻頗具爭議的安眠藥,FM2被不少國家列為禁藥,在網路上搜尋的時候也不難發現對於FM2的一些負面的話語,但在安眠藥一類的藥物中來說FM2卻有有著非常優秀的功效,那麼FM2真的是否有如網路上說的那麼可怕?患者朋友到底應不應該使用?{FM2 迷藥 安眠藥 FM2安眠藥

瞭解什麼是「耐藥性」?
瞭解什麼是「耐藥性」?
藥物耐藥性也可以被稱為藥物耐受性,指的是患者連續多次服用藥物後,身體對藥物作用降低或消失,需要加大劑量後才能達到以往小劑量時即可獲得的藥理作用,需要停藥一段時間後,才能使得這個耐藥性消失,讓機體重新恢復到原有的狀態。例如,患者服用FM2後身體產生了耐藥性,原來吃半顆就有不錯的效果,後面需要吃一整顆才能達到之前的效果,這便是藥物出現了耐藥性。
可能有些患者會問了,有什麼原因會導致FM2出現耐藥性?跟著藥師接著往下看:
隨意更改劑量 導致耐藥性增加
FM2不能說停就停 應採取這些辦法
FM2不能說停就完全停止服用,因為斷然戒FM2的成功率是極低的,這時相信大部分患者腦海可能就浮現了那句話:「FM2不能隨便吃,吃了就真的停不下來了」。但其實只要選對了方法,停用FM2並不困難,但絕對不該使用斷然的方式「戒掉」。想要改變服用FM2的習慣,患者需要將劑量逐漸減少,並不繼續服用大劑量,採用「慢慢停」的方式,可能這個過程裡會出現戒斷症狀,會讓你感覺到不舒服。需要知道,這些只是暫時性的反應,我們可以通過以下辦法來緩解戒斷症狀:

保持低劑量 避免長期服用
對於大多數患者來講,最好的辦法就是保持最低劑量服用,正常來講,服用FM2的推薦劑量為0.5mg-1mg,患者可以從這個劑量開始服用,然後並維持這個劑量不要改變;此外,也不建議長期服用,最好是避免每天晚上都服用,不建議連續服用FM2超過4週,最好是只在實在睡不著時才服用。
什麼是處方箋?所謂的處方箋,就是患者去醫院或是診所看診完之後,拿到的那一張「藥單」,那就是處方箋,接著患者就可以拿著這張藥單去藥局拿藥。在台灣來講,醫師會將治療上所需要用到的藥品、用法以及使用劑量都會清楚地記載在處方箋上,然後再交給患者。而完整的處方箋必須包含以下內容:
患者姓名、年齡(或出生年、月、日)。
診斷、處方醫師姓名(或蓋章),醫院名稱以及地址、聯絡電話。
藥品名稱、劑型、單位含量、藥物數量、劑量以及用藥指導、處方有效期限、開立處方日期、連續處方指示(包括連續處方的領藥次數以及時間間隔)等等。
通常處方箋都是一次性的,患者在拿藥之後藥局便收回,但因為失眠治療是需要一段過程(需較長時間),所以患者在領取處方時可以拜託醫師開具連續處方(可多次使用),這樣就不需要每拿一次FM2就跑一次醫院找醫師開處方了。(此段內容引用文章:FM2怎麼拿?拿FM2的三個正規渠道,藥師:需帶上FM2處方箋!!)
FM2是一種含有flunitarzepam成份的安眠藥,其規格劑量為2mg,藥錠上有凹下打印的「FM2」字樣,再取其成分名首尾兩個英文字母以及其劑量2mg而得之,也可以叫美得眠、羅眠樂、氟硝安定、氟硝基安定、氟甲硝安定、十字架、十字仔等等。但要講FM2安眠藥的效果如何之前,首先要瞭解一下什麼是GABA受體?
什麼是GABA受體?

γ-氨基丁酸受體(英語:GABA receptor,簡稱GABA受體)是抑制性神經遞質γ-氨基丁酸的受體。當細胞上的GABA受體活化時,使Cl-通道(Cl-channel)打開,Cl-流入突觸後(postsynaptic)細胞內,導致細胞膜過極化(hyperpolarization)不反應狀態,達到抑制神經及肌肉細胞興奮性(firing)的作用。

而這種過極化對人體的表現會由輕到重,可以有抑制焦慮、預防癲癇、鎮靜、助眠到最後甚至可能造成昏迷,嚴重者可能再也醒不過來,這也就是為什麼安眠藥經常被用來自殺的原因(目前台灣可以取得的安眠藥已沒這種效果)。安眠藥的作用就是活化GABA受體的不同部位,而FM2則是主要作用於GABA受體的阿法跟家馬次單元上,從而達到安眠作用。
作為一個前不久剛洗胃出院的試圖通過服用FM2自殺的人,只能說結果(洗胃搶救)是非常痛苦的,而過程只能說一般(吃完幾顆FM2後我直接昏迷了,說多不舒服沒有,但也確實沒有過多的痛苦)。下面講述一下我吃FM2自殺失敗,被家人送去洗胃的心得過程:
服用FM2自殺失敗 被送去洗胃

之所以會產生自殺的想法,還是因為心理問題(重度憂鬱症),感覺所有人都在針對你,周圍的人都巴不得你趕緊去死,一時間想不開就產生了自殺的想法了。我合起來總共準備了20多顆美得眠,都是慢慢攢起來的,拿了藥不吃就攢起來一次性吃。吃藥後,你也不用想著什麼時候才能起效睡著,穿戴整潔(無論是自殺成功還是被送到醫院搶救,你絕對不想穿著睡衣去經歷這些時刻)安靜地躺下,想從一數到十(還沒數到)就昏睡過去了。

雖然中途醒來了幾次,第一次是被家人發現,然後用了各種辦法來試圖喚醒你(大部分人應該會被扇耳光,我是直接被破了一桶冰水…),第二次醒來是到了醫院洗胃嘔吐的時候,第三次則是家人抱著我哭,然後我醒來告訴他們不要壓著我針口的時候…而第四次則是醒來第一次上廁所的時候,這時感覺自己回到人間了,體會到各種的不舒服,例如頭痛欲裂、天旋地轉、胃裡翻滾、渾身無力等等…在搶救的過程中我沒有出現自發性嘔吐、大小便失禁(聽說會有,還好我沒有出現這樣的情況),但被潑了水,全身都濕透了,非常難受,卻因昏迷說不出來,直到恢復意識後才換了衣服。


那吃半顆FM2可以睡多久呢?相信有不少患者都有這個疑問,但對於這個問題,其實並沒有确切的答案,因為還要考慮以下兩種情況:

根據病情程度
吃FM2半顆可以睡多久?根據病情程度

正常來講,像輕度或中度睡眠障礙,亦或者只是入睡困難的患者在服用了半顆FM2之後,大概可以睡8-10小時左右,而對於重度或睡眠持續時間不長、容易乍醒等患者,如果只服用半顆的情況下,那就有可能睡眠會斷斷續續、入睡持續時間短亦或者會出現半途醒來的情況。

主要會導致這種情況的原因,還是因為患者睡眠障礙的病情較為嚴重導致,而服用半顆FM2劑量效果不足以讓患者睡一個安穩覺,所以這並不能確定一定能睡多久,還是得看患者的病情程度。對於服用半顆FM2睡眠乍醒或入睡時間不夠長的患者,可以嘗試將劑量提升至一顆,應該會有不錯的效果。

正規醫院

只要這個醫院有身心科診室,那麼就肯定可以拿到FM2。可能對於一些初嘗失眠的患者來講,不明白什麼是身心科:

身心科又可以稱為精神科,顧名思義就是照顧患者身心健康的專業科室。但凡是失眠、焦慮、恐慌、鬱抑、憂鬱、自律神經失調等症狀,都可以前往身心科進行診治。身心科醫師會通過詳細的看診(通常需要20分鐘左右,跟其他科醫師非常不同!)瞭解患者的精神症狀、心理困擾,搭配成長史以及家庭背景自律,綜合判斷是否符合某種「精神疾患」的診斷,亦或者是壓力所致的暫時性身心失調。

而如果患者確實有失眠的困擾,醫師通過看診後,便會對患者的情況進行判斷,再制定治療方案。因為,目前臨床上治療失眠首選方案是口服藥物,而FM2在不濫用的情況下,是屬於高安全性、有效性的藥物,是目前口服治療失眠藥物中的首選藥物之一,所以正常來講醫師都會開FM2給患者服用。

突發性失眠不建議過多服用安眠藥

但是有一點需要特別注意,無論為了避免突發性失眠的出現而主動服用的安眠藥,還是在已經出現了的突發性失眠之後,為了調整生物鐘而使用的安眠藥,都不宜過多的服用,通常建議1-2次能夠調整過來即可!

如果服用次數過多的話,長久下來則恐怕會形成藥物依賴的情況,到時候可能會出現不服藥反而會失眠的情況出現!而這種偶然性的失眠問題服用安眠藥僅僅只是為了能夠確保在失眠之後能夠將生物鐘調整回來,一旦解決問題之後這種失眠情況也不會再出現…
入睡困難型首先是最常見的入睡困難型,這類失眠症患者最直接的體現就是明明非常困乏但就是無法進入睡眠,這種類型的失眠導致的原因主要與情緒有關,例如:興奮情緒、緊張情緒、焦慮情緒等等,可以看出入睡困難類型的失眠問題主要與神經系統有關,所以在治療上可以採取有鎮靜作用的安眠藥物!

非藥物療法通常用於替代停藥後的治療手段

而非藥物療法的性質則與藥物療法有一定的不同,非藥物療法要求失眠症患者自身已經具備有一定能夠自主進入睡眠的能力,而非必須藉助藥物才能夠正常進入睡眠,所以非藥物療法通常用於進行了一定時間的藥物治療後並逐漸開始停藥的失眠症患者身上,你可以認為這是藥物治療的替代方法,也可以認為是失眠症的治療最終階段!

值得一提的是在失眠症患者還未因為症狀的嚴重,而導致喪失自主進入睡眠之前,非藥物療法都能有非常不錯的效果,所以通常非藥物療法的治療也會應用在一些初期症狀程度較輕的失眠症患者身上,如果你感覺到近期入睡似乎有些許的困難,不妨先不著急進行藥物治療,嘗試一下非藥物的治療方法或許會有非常不錯的效果…

FM2更適用慢性失眠症

相比於常規的安眠藥來說,FM2更適用於一些慢性失眠症、易醒性失眠症或是純粹型失眠症等等的重度失眠症狀。由於安眠效果好,FM2在使用後患者可以進入長達7-8小時左右的“深度”睡眠,在睡眠中不易被驚醒,並且對於一些即便入睡後也難以進入深度睡眠狀態的患者來說,也同樣能在FM2安眠藥的功效下進入深度睡眠狀態!

深度睡眠對於失眠症患者來說是非常奢侈的事情,大部分失眠症患者即便服用安眠藥入睡後,也依舊難以進入深度睡眠狀態,或是進入深度睡眠狀態的時間過低,從而出現一種即便是失眠症被控制住了但依舊沒什麼起色,反而第二天醒來昏昏沉沉無精打采的狀態!而面對這一類型的失眠症患者來說,FM2的功效是顯著且機具改善效果的…

恰當的睡眠深度

睡眠是睡眠深度呢?睡眠深度在高質量睡眠標準中代表著質,在整個睡眠階段中主要分為三個階段:一是REM睡眠,也就是快速動眼期 (Rapid FM2 eye movement),這是進入睡眠的最初階段,此階段介於半睡半醒的狀態。這個階段中的人體腦部比較活躍,也是較為容易進入夢境的階段(此階段的人體會很容易因為周遭的異動而醒來);第二階段則是我們常說的淺睡眠階段,此階段是比REM睡眠階段較深的一個階段,不過依舊會很容易因為周遭的異動而被驚醒;

第三階段則就是深度睡眠階段,也稱深層睡眠階段,在這個階段下人體的肌肉、心跳、呼吸、大腦活躍度都會降到最低點,即便是周遭有較大的響動也不會將其驚醒,通常大部分睡眠都會有第一、二階段,但不一定會進入第三深度睡眠階段。高質量的睡眠最離不開的自然是深度睡眠了,深度睡眠是所有睡眠階段中恢復身體機能、增強身體免疫力效果最好的一個階段…

當然我們有提到恰當一詞,通常來說REM睡眠階段所佔整個睡眠時長的20%-25%,而淺睡眠佔將近50%,深度睡眠則與第一階段一樣佔據20%-25%,不同年齡階段的深度睡眠所佔比都會有所不同,恰如其分的深、淺睡眠搭配才能稱之為好的睡眠,這取決於身體恢復或成長所需,如果深度睡眠的時長過多則一方面代表身體機理過於疲乏需要更多的恢復,而深度睡眠時長也並非是越多越好…

身體每況愈下警鐘敲響

我唯一對抗失眠帶來的影響就是喝黑咖啡,幾乎每天至少要兩杯以上,上午跟下午都要,有時候如果加班的話甚至還得再來一杯,然後拖著疲憊的身軀繼續在床上輾轉數個小時後睡上那可憐的不到四五個小時之後第二天繼續“摧殘”自己的精神與身體。當然我也並沒有這樣任由其循環下去,因此我找到了醫師開了一些安眠藥…

起初的效果挺不錯,但白天的我依舊需要咖啡來提神,就這樣每天在安眠藥跟咖啡之間來回的交替,並且我發現自己似乎依舊睡眠不夠,即便是我已經吃了安眠藥,第二天依舊沒能有一種睡飽之後的飽滿狀態,所以咖啡的量逐漸增多,而隨著我持續的在吃安眠藥,用量也持續在增加,從以前的一片到兩片現在我已經需要足足三片才能入睡…

後面我也似乎感覺到了身體的不對勁,在一次去醫院檢查中被醫師告知有輕微的神經衰弱現象,而我也在長期的這樣強行驅使自己的身體之下,把自己搞的一團糟,並且最慘的是我這樣的折騰自己,到頭來無論是工作還是生活都非常糟糕,這才是最可怕的…

FM2安眠藥是否適合治療失眠症

安眠藥的種類有很多種,而其中FM2則是爭議較大的一款安眠藥,因其強烈的藥效而導致在許多國家被列為禁藥!但一些失眠症患者依舊會在用盡其他安眠藥之後無法改善症狀而想到FM2,那麼對於一些重度失眠患者而言,FM2是否適合用來進行治療呢?
關於藥物依賴以及夢遊症狀

以上講的都是生理上依賴藥物,也就是說沒有吃FM2,腦子就不會想要睡覺,只是身體明明很累,無法睡著
另一個是心理上的依賴,怕晚上不吃藥就會睡不著,所以一到時間就會不自主的去想吃藥
如果藥快吃完了,就會變得很恐慌,怕沒藥了怎麼辦?
但買藥又很貴,一顆都要222元…
此外,感覺有時會抗拒靠自己的力量睡著,怕如果沒吃FM2就會一直睡不著,直到天亮等等

至於很多人說吃FM2會有夢遊症狀,像是吃藥之後沒馬上睡覺,就會出現無意識打電話或做其他事情等等
隔天還會對自己所做的事情完全忘光,這點我感覺服用幾個月以來還沒有出現這樣的情況
因為藥師一直都有提醒我,吃完之後就立刻上床乖乖睡覺,不要再做其他事情
吃完藥後的15分鐘內把需要做的事情做完,15分鐘後就要上床躺著
如果躺了一個小時左右還是睡不著,我會再咬1/4顆,第二次基本就會睡著


老人可以服用FM2嗎?

要知道老人能不能服用FM2,首先來看看對於輔助老年人睡眠的情況而言,所服用的藥物應該包含以下幾個特點:

能夠快速誘導睡眠;
對於正常睡眠結構沒有不利的影響;
沒有明顯的藥物殘留影響;
不會損害臟器功能;
遵守醫囑服用是安全的;
過量服用時是安全的;
濫用或依賴的可能性較低;
避免耐受性或失眠反彈的風險;
對記憶力的影響很小;
對呼吸系統和心臟病患者是安全的;
從上述的條件可以看到,對於老年睡眠障礙的患者而言,選擇藥物是非常慎重的,但可惜的是想要完全滿足上述所有條件的藥物至今都沒有出現,因此臨床上應盡可能的選擇滿足上述條件的藥物,而FM2就是其中一種。

不能與酒和含酒精的飲料以及食品

睡覺之前來一杯酒配服FM2是一種相當危險的行為,因為酒精會加強中樞神經的抑制作用,若酒精與FM2之類的安眠藥同時服用,則可能會出現嚴重的副作用,例如導致暈眩、嗜睡、減弱警覺性、身體失衡與身體協調能力下降等情況,而情況嚴重的患者甚至有可能出現抑制呼吸的現象,從而危及生命的安全。FM2吃幾顆會死 FM2是什麼 FM2購買 FM2後遺症 FM2藥物 FM2安他非命 迷藥噴霧 迷藥是什麼 迷藥副作用 迷藥成分 迷藥種類 迷藥製作 迷藥水 迷藥蝦皮

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